entrevista : ÁLVARO GÁNDARA presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal)

Con la valentía del que afirma no tener nada que perder porque es díficil
empeorar, el presidente de la Secpal muestra su enfado con el Ministerio.
"Sin ACE, se acabó asesorar a Sanidad en la ley de paliativos"

MADRID,. Diario médico

SOLEDAD VALLE

soledad.valle@unidadeditorial.es.

De la indecisión gallega sólo tiene a su mujer, que es de allí. Por lo demás, sus
palabras son meridianamente claras, fáciles de entender y no admiten doble
lectura. Álvaro Gándara, presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), está muy
enfadado. Disgustado, pero batallador. El motivo es que el último borrador del decreto de troncalidad, el que se perfila como definitivo, no incluye a los cuidados paliativos como una área de capacitación específica (ACE).
Realmente nunca se incluyó, pero Gándara asegura que en conversaciones con Javier Castrodeza, director
de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, había la promesa de que "de alguna manera"
terminarían con esa acreditación, que le confirmó a la Secpal en una reunión a
principios de año. "Nos enteramos hace diez días de que Pilar Farjas [secretaria general de Sanidad] había dicho que no estábamos en la ACE, y no hemos podido saber por qué".
Aunque Castrodeza mantiene la promesa de que "aunque ahora no, luego sí", Gándara dice que no se fía.
PROMESA INCUMPLIDA
El presidente de la Secpal tira de memoria y recuerda que desde que se aprobó la Ley General de Sanidad, los cuidados paliativos están llamando a la puerta del Ministerio de Sanidad para ser acreditados como ACE.
En este esfuerzo por conseguir una acreditación para los paliativistas o, visto de otro modo, por garantizar
que los pacientes con patologías terminales sean tratados por médicos que sepan abordar el dolor, consolar y acompañar, el proyecto de la ley nacional de atención al final de la vida de la última legislatura socialista
se presentó como una posibilidad. Gándara reconoce que puede ser una vía más, pero secundaria a la ACE.
Asegura que el Gobierno actual tiene interés en sacar adelante una ley nacional de cuidados paliativos
(que no de atención al final de la vida, nombre que siempre han rechazado).
"La Secpal ha estado en contacto con Sanidad garantizando un diálogo fluido.
He condicionado el seguir asesorando a Sanidad a que salga la ACE. Esto es una ruptura, lo cual me sabe muy mal, pero nos están avocando a ello".
Ni seguir asesorando para una futura ley nacional de paliativos, ni mantenerse en la Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos, que "ya no tiene sentido porque dice que a los profesionales hay que acreditarlos".
Este disgusto adquirió forma de comunicado la semana pasada cuando la Secpal y la Organización Médica Colegial (OMC) firmaron un comunicado manifestando su preocupación por la atención paliativa
en España (ver DM del16-VII-2013). Para el Ministerio de Sanidad no había ninguna palabra bonita.
¿No temen el efecto de estas declaraciones? "Hemos meditado mucho antes de hacer esto. No responde a un enfado puntual, de pataleta o de rabieta. Lo hemos pensado mucho y en la junta directiva todos estamos
de acuerdo en que peor que estamos no vamos a poder estar: se siguen dando plazas de paliativos a gente
que no tiene una formación avanzada, y sigue muriendo gente con dolor".-
La Secpal ha utilizado el argumento más poderoso para sacar adelante la ACE, que es el económico: "Invertir en cuidados paliativos ahorra dinero". Gándara defiende que "no es una opinión, es una evidencia científica y se lo hemos dicho a Sanidad, que no puede jugar alegremente con los números". Con el desarrollo de los paliativos "se atiende a los enfermos donde y como tienen que atenderse.
No se hace en urgencias, ni en hospitales terciarios, ni se realizan costosas pruebas...".

¡HASTA EN EL LÍBANO!
Impedir el sufrimiento vital es un derecho del paciente, reconocido en la cartera básica de servicios
de Sistema Nacional de Salud.
"En tres países de Europa, los paliativos son especialidad médica, en nueve son subespecialidad y
en otros nueve se está tramitando; y me acabo de enterar de que en el Líbano, ¡hasta en el Líbano!, ya es una especialidad". La crisis está dificultando poder vivir bien y, según Gándara, los responsables sanitarios tiene la culpa de que en España se muera mal.