Lección de dignidad y responsabilidad

Miércoles, 12 de diciembre de 2012
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> Juan Gérvas
> "Detrás de la privatización está la palabra corrupción"
> Este especialista defiende la 'lección de dignidad' de los
> médicos madrileños'Estamos perdiendo una oportunidad histórica
> para reformar el sistema''Los gestores de los hospitales le
> hacen más caso a la política que a la ciencia'
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> María Valerio
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> Cofundador de la Red Española de Atención Primaria, Juan Gérvas
> habla con ELMUNDO.es sobre la situación de la sanidad madrileña.
>
> Médico, profesor, investigador, especialista en salud pública,
> coordinador del equipo Cesca (un grupo multidisciplinar
> especializado de investigación y docencia), cofundador de la Red
> Española de Atención Primaria... La experiencia de Juan Gérvas
> es casi tan larga como la capa que le suele acompañar para
> abrigarse durante sus visitas como médico rural. Habla sin pelos
> en la lengua con la autoridad que le dan sus decenas de
> publicaciones científicas. ¿Qué opina de lo que está ocurriendo
> en la Comunidad de Madrid? El primer error político ha sido no
> confiar en los médicos, no se puede hacer una reforma con el
> personal en contra. Usted puede poner normas y recortar el
> gasto, pero no a costa de la salud. Si usted quiere que yo tenga
> buenos datos, mañana mismo; pero no me pregunte cómo lo he
> hecho. En Alemania, se dijo a los médicos de los ambulatorios
> que se pagaría más a los que menos antibióticos recetasen: al
> día siguiente aumentaron las neumonías en los hospitales. Lo que
> están haciendo los profesionales madrileños les honra; este mes
> no van a tener extra de Navidad y tampoco la nómina por los días
> de huelga. ¿Y qué pasará el día 21 si la Consejería aprueba su
> plan pese a las protestas? Yo pronostico el fracaso del sistema,
> la reproducción de la mala salud que tiene EEUU. En cinco años
> el gasto sanitario se habrá disparado y los indicadores de salud
> habrán empeorado. Probablemente nos convertiremos en una especie
> de EEUU; el único país del mundo donde las tasas de mortalidad
> materna se han triplicado en los últimos años.Lo que está
> ocurriendo sólo se explica si la salud les importa un bledo, si
> desprecian a los pobres, a los que no piensan como ellos, a los
> que no son de su clase... si no, no se entiende. Los médicos de
> Madrid están dando una lección de dignidad. Están siendo un
> ejemplo para toda España. Pero usted ha publicado en numerosas
> ocasiones que el sistema de salud necesita un cambio...
> Efectivamente, yo he escrito abundamentemente sobre la necesidad
> de cambio. Pero estamos perdiendo una oportunidad histórica para
> reformar el sistema; como ya la perdió el PSOE. En la actual
> crisis todo el mundo hubiese entendido que eran necesarias
> ciertas medidas de racionalización. Yo no estoy en contra de
> cierto grado de privatización, pero esto no es privatización, es
> una locura. Si yo soy una empresa privada y compro un centro de
> salud, mañana mismo quiero estar generando dinero, porque es mi
> razón de ser. Detrás de la privatización está la palabra
> corrupción, porque si usted pretende venderme un litro de aceite
> a un euro, yo le digo que eso no es posible, científicamente
> hablando tengo que sospechar, porque los números no van; debo
> sospechar que hay intereses ocultos. ¿Cómo y dónde cree entonces
> que hay margen para el ahorro en el actual sistema? Los sistemas
> de salud cada vez están gastando más dinero; es necesario
> reducir numerosos gastos que no tienen justificación científica,
> pero a los que los políticos no quieren meter mano. ¿Por
> ejemplo? La mayoría de las pruebas preoperatorias que se piden
> de rutina. Si es usted una persona joven, no es necesaria ni la
> placa de tórax, el electro...; muchos chequeos de rutina, los
> suplementos de yodo a todas las embarazadas... Además, es
> necesario optimizar el sistema. Si existe un robot capaz de
> realizar ciertas cirugías, el cirujano debería estar dedicándose
> a otras cosas; si tenemos máquinas para ver si el anticoagulante
> está funcionando, el hematólogo debería estar realizando tareas
> más complejas. En la actualidad tenemos a muchos médicos
> haciendo de enfermeras, a enfermeras haciendo de celadores, a
> celadores haciendo de familiares y a pacientes haciendo el
> tonto. ¿Y qué hace falta para que eso cambie? Es una falta de
> decisión política. Los políticos no han querido que los gestores
> sean técnicos, no han renunciado a controlar hasta el último
> celador. En Reino Unido, Suecia, Estados Unidos... se contrata a
> gestores en convocatorias abiertas a todo el mundo, con
> trayectoria. Aquí se buscan esclavos, sumisos; por eso los
> gestores de los hospitales le hacen más caso a la política que a
> la ciencia; porque si se mueve, les despiden. Esos gestores
> están muy atados también por los presupuestos de su hospital...
> Sí, además son unos presupuestos con trampa, porque tienen un
> histórico acumulado. La consejería te da el dinero de este año y
> un porcentaje correspondiente al ejercicio pasado. Si usted es
> un ahorrador, pierde, porque ese porcentaje será menor el año
> que viene. Ese sistema fomenta el despilfarro, porque el gerente
> piensa: 'si ahorro, el año que viene me dan menos'. El sistema
> castiga al hospital que ahorra. ¿Cree que se logrará ahorrar
> dinero con la privatización de seis hospitales? El problema de
> la eficiencia es tener buenos resultados al mejor coste posible,
> no al más barato. Yo puedo operar las cataratas en mi hospital a
> cinco euros, pero ¿cuántos pacientes van a quedar mal? ¿cuántos
> ciegos voy a dejar por el camino?... Esta orientación en
> procesos, como hay en EEUU, puede ser muy perjudicial para la
> salud. Porque, además, los datos de los hospitales no se hacen
> públicos, porque no interesa. Sin embargo, a menudo se cita como
> buen ejemplo el caso del hospital de Alzira (Valencia)... En
> realidad no hay datos; los únicos intentos serios por evaluarlo
> han demostrado que no hay datos. Vinieron incluso investigadores
> de Reino Unido y concluyeron que había tanta connivencia entre
> lo público y lo privado que el modelo sería imposible en el
> Reino Unido. La realidad es que en este caso no hay ninguna
> experiencia internacional de éxito de este tipo. No hay ningún
> ejemplo en el mundo de esta brutalidad.
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